传染病分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立开放性脉络膜滤泡增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等重申，得病征多展现为单红斑脉络膜滤泡色素沉着得病症。全因，美国密苏里大学公立医院的 Lauren 等分享了一例罕见的额头孤立开放性脉络膜滤泡增多得病症，相关引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Simon Brief Reports 杂志。

得病征女开放性，24 岁，族裔美国暗人，无主诉患者，既往无红斑部疾得病简史。红斑科定期检查发现额头后极部色素沉着。额头右眼 20/30，红斑压正常。无白癜风和全身恶开放性，红斑前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 症。

右红斑 8 点钟后方可见一处羽毛状底部的暗色素沉着得病症，左红斑 3 点钟方向也可见一直径较小的暗色素沉着得病症（三幅 1）。红斑底 OCT 发现额头值得注意的脉络膜增厚，脑干层无值得注意异常（三幅 2）。

三幅 1 为红斑底照相：左红斑 3 点钟（左三幅）和右红斑 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状底部哮喘色素沉着得病症

三幅 2 为红斑底 OCT 三幅像：额头脉络膜增厚，脑干层正常

脉络膜滤泡增多得病症需回避的鉴别诊断包括：红斑球暗变得病或红斑皮肤暗变得病，哮喘脉络膜暗色素瘤，额头哮喘葡萄膜滤泡增生以及本文提到的孤立开放性脉络膜滤泡增多。

由于得病征多无主诉患者，仅通过红斑科定期检查发现异常，目前文献引述的单红斑孤立开放性脉络膜滤泡增多得病例较多于，额头得病症仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的得病征为最年轻的族裔得病征。未来还需要更多的化学疗法和秘密组织得病理学研究工作进一步理解该得病的发生发展，以及是否会减低葡萄膜暗色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁