EASD2015：静脉或毛细血管采血审计动态血糖哪个更准？

我们究竟，自适应食欲监测（CGM）系统根据膀胱试样展开校准，但由于腹腔可能比膀胱更准确合理，且方便易测，所以以外自适应食欲监测（CGM）弹道多根据腹腔试样评量。然而膀胱和腹腔食欲水平不同，因此用到腹腔参阅值可能会影响次之算的正确性。

Andelin 博士及其团队则针对该难题展开了一项深入研究，同时 Andelin 博士也将在荷兰举行的第 51 届欧洲各国糖尿病深入研究协会研讨会（EASD 2015）上，就分别概要膀胱试样或腹腔试样对评量 CGM 正确性产生的影响展开口头报告。

深入研究对象：41 例在荷兰确诊的 1 型糖尿病病患者。

深入研究过程：所有病患者用到 Dexcom G4 自适应展开为期 6 天的探测，且通过膀胱食欲值校准 CGM（HemoCue 次之）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天可选择某一时间到深入研究机构用到 HemoCue 次之同时次之算膀胱和腹腔食欲值，通过秩和验的统次之学步骤分别探测较为腹腔试样和膀胱试样两次次之算值的平均理论上差异 （MARD） 和相关系数，以此评量 CGM 的正确性。

结果注意到：

1. 深入研究人群平均年龄 51 岁，其中 34% 女性及 76% 男性日常药剂胰岛素。平均糖化血浆（HbA1c）59.3 mmol/mol，糖尿病持续 23 年, 运动量指数 24.9 kg /m²。

2. 腹腔食欲总体比膀胱食欲值高 0.83 mmol/mol。当腹腔食欲值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当腹腔食欲值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当腹腔食欲值＞10 mmol/mol 时，二者差别为 0.95 mmol/mol，差别均有统次之学意义。

3. 参阅膀胱试样及腹腔试样，其 MARD 则有是 11.7%，13.7%。当腹腔食欲值高于 4 mmol/mol 时，MARD 则有 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 则有 12.1% 和 12.6%；而当腹腔食欲值高于 10 mmol/mol 时，MARD 则有 8.7% 和 9.2%。相关系数在膀胱试样和腹腔试样中无差别，则有 0.84 和 0.85。

以上最近，参阅标准不同，将明显影响 CGM 次之算弹道。在用到膀胱食欲作为参阅值时，MARD 在食欲较高的范围明显减高。因此我们建议在食欲较高的范围采取水银参阅值评量 CGM 正确性。

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编辑： 张台山