病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜色素细胞增多

弱小病态脉络膜黑色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多表现为相机脉络膜黑色素细胞色素沉着肿瘤。近日，旧金山阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例相像的下巴弱小病态脉络膜黑色素细胞渐增肿瘤，相关另据于 2016 年发表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

病症女病态，24 岁，白人白人，无主诉腹泻，既往无眼部病因史。内科检查发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，眼压较长时间。无白癜风和全身恶病态，眼前节较长时间，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不考量为 Waardenburg syndrome。

半边 8 点钟位置可见处羽毛状大块的黑色素沉着肿瘤，左耳 3 点钟方向也可见一直径约更大的黑色素沉着肿瘤（上图 1）。丝丝 OCT 发现下巴突出的脉络膜加厚，视网膜层无突出异常（上图 2）。

上图 1 为丝丝照相：左耳 3 点钟（左上图）和半边 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状大块弥漫病态色素沉着肿瘤

上图 2 为丝丝 OCT 上图像：下巴脉络膜加厚，视网膜层较长时间

脉络膜黑色素细胞渐增肿瘤须要考量的鉴别治疗还包括：眼部黑变病或眼皮肤上黑变病，弥漫病态脉络膜黑色素瘤，下巴弥漫病态葡萄膜黑色素细胞发炎以及本文提及的弱小病态脉络膜黑色素细胞渐增。

由于病症多无主诉腹泻，仅通过内科检查发现异常，现阶段史籍另据的相机弱小病态脉络膜黑色素细胞渐增确诊较少，下巴肿瘤仅剩 4 例，就有为亚洲地区人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的病症为最年轻的白人病症。下一代还须要要更多的用药课题和其组织病理学研究课题必要性了解该病的时有发生发展，以及是否就会增加葡萄膜黑色素瘤的几率。

查看信源接收者

编辑： 杨洁