病例分享：罕见双眼孤立适度脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态官能脉络膜白色素细胞有所增加（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等明确指出，病变多观感为单眼睛脉络膜白色素细胞色素沉着肿瘤。已对，美国新泽西大学疗养院的 Lauren 等分享了一例罕见的脸部紧张状态官能脉络膜白色素细胞有所增加肿瘤，相关路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病变女官能，24 岁，非裔美国人，无主诉病因，既往无腹部哮喘近代史。诊疗健康检查发现脸部后极部色素沉着。脸部视力 20/30，眼睛压情况下。无白癜风和四肢恶官能，眼睛前节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg syndrome。

脸部睛 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的白色素沉着肿瘤，额头睛 3 点钟方向也可见一球形更大的白色素沉着肿瘤（右图 1）。---- OCT 发现脸部值得注意的脉络膜增生，视神经层无值得注意异常（右图 2）。

右图 1 为----制做：额头睛 3 点钟（左右图）和脸部睛 8 点钟（下面）可见脉络膜羽毛状边缘官能哮喘色素沉着肿瘤

右图 2 为---- OCT 右图像：脸部脉络膜增生，视神经层情况下

脉络膜白色素细胞有所增加肿瘤需重新考虑的鉴别诊断包括：脸部白变病或眼睛皮肤白变病，官能哮喘脉络膜皮肤癌，脸部官能哮喘葡萄膜白色素细胞浸润以及本文提到的紧张状态官能脉络膜白色素细胞有所增加。

由于病变多无主诉病因，仅通过诊疗健康检查发现异常，现阶段史料路透社的单眼睛紧张状态官能脉络膜白色素细胞有所增加患者较少，脸部肿瘤全部都是 4 例，；也为拉丁美洲人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文路透社的病变为最心目中的非裔病变。更进一步还需要越来越多的临床研究和组织病理学研究进一步认识到该病的发生持续发展，以及是否就会增加葡萄膜皮肤癌的效用。

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总编辑： 杨洁